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L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE AIDE LES RÉSIDENTS À RÉFLÉCHIR SUR LE TRANSFERT À L’HÔPITAL
Le Dr Daniel Kobewka souhaite que le soutien à la prise de décision respecte ce qui compte le plus pour les personnes concernées
- Pour les personnes vivant avec une maladie grave en soins de longue durée, tomber malade peut les amener à faire un choix difficile : être transférées à l’hôpital ou demeurer dans leur foyer de soins de longue durée.
Les services hospitaliers peuvent offrir une possibilité de traitement et de rétablissement, mais ils s’accompagnent aussi de bruit, d’aiguilles, de civières et de visages inconnus qui peuvent également être source de malaise, de confusion et de détresse, en particulier pour une personne atteinte de démence.
L’autre option consiste à rester dans l’environnement familier du foyer de soins de longue durée, entouré de proches aidants de confiance qui privilégient le confort et la qualité de vie, mais sans bénéficier des mêmes avantages que les soins offerts à l’hôpital.
Parfois, le choix est évident. Souvent, il ne l’est pas.
« Chaque personne confrontée à ce type de décision devrait avoir accès au soutien nécessaire pour faire des choix qui respectent ses valeurs, ses espoirs et ses craintes », affirme le Dr Kobewka, chercheur à l’Institut de recherche Santé Bruyère. « C’est pourquoi nous avons conçu Care Guide, un agent d’intelligence artificielle accessible par téléphone qui accompagne les résidents et les proches aidants lorsqu’ils doivent prendre une décision concernant un transfert à l’hôpital. »
Concevoir Care Guide grâce à l’intelligence artificielle
- Les discussions sur les maladies graves figurent parmi les plus difficiles dans le domaine de la santé. Or, trop souvent, elles n’ont pas lieu. La maladie peut évoluer rapidement, les décisions sont souvent prises dans des moments de crise, et il n’est pas toujours possible de faire appel à des cliniciens disposant du temps et de l’expertise nécessaires pour mener des discussions approfondies.
Le Dr Kobewka et son équipe estiment qu’il est possible de changer cette réalité en veillant à ce que chaque personne ait accès à des échanges de qualité avant que des décisions difficiles doivent être prises.
Pour créer Care Guide, l’équipe de recherche a analysé les étapes suivies par un clinicien expérimenté lors de ce type de discussion : communiquer le pronostic, explorer ce qui compte le plus pour la personne, comprendre ses craintes et ses espoirs, puis l’aider à évaluer si les bénéfices potentiels des soins hospitaliers justifient les contraintes qu’ils peuvent entraîner.
« Il ne s’agit pas seulement de questions d’ordre médical; ce sont aussi des questions profondément humaines », explique le Dr Kobewka. « C’est pourquoi la compassion a guidé la conception de Care Guide à tous les niveaux, notamment dans l’équilibre entre l’honnêteté concernant le pronostic et la délicatesse de la communication. Les nouvelles difficiles ne devraient pas être atténuées au point de devenir trompeuses, mais elles peuvent être présentées avec compassion, de manière exacte, tout en laissant place aux émotions et aux nuances. »
« Chaque personne confrontée à ce type de décision devrait avoir accès au soutien nécessaire pour faire des choix qui respectent ses valeurs, ses espoirs et ses craintes. C’est pourquoi nous avons conçu Care Guide, un agent d’intelligence artificielle accessible par téléphone qui accompagne les résidents et les proches aidants lorsqu’ils doivent prendre une décision concernant un transfert à l’hôpital. »
Dr Daniel Kobewka
Chercheur à l’Institut de recherche Santé Bruyère
Établir un lien entre la rigueur clinique et la compassion
- L’intelligence artificielle est souvent associée à l’efficacité et à l’automatisation. Pour le Dr Kobewka, son plus grand potentiel réside dans sa capacité à créer davantage de temps et d’espace pour la réflexion.
Les proches aidants qui ont utilisé Care Guide ont déclaré se sentir écoutés plutôt que pressés. Ils se confient plus facilement parce qu’il n’y a pas de contrainte de temps, pas de prise de notes, pas d’impression que la conversation doit se terminer. Care Guide écoute aussi longtemps que nécessaire et ne recule pas devant les questions difficiles.
L’équipe du Dr Kobewka a également veillé à ce que Care Guide présente la décision de rester dans le foyer de soins de longue durée comme un choix actif et bienveillant. Au lieu de considérer les soins de longue durée comme une option équivalente à l’inaction par rapport à l’intervention hospitalière, cet outil d’IA est conçu pour reconnaître que le choix de rester au foyer est réfléchi et axé sur le confort, la tranquillité, l’environnement familier et la qualité de vie.
« Certaines personnes craignent que l’utilisation de l’intelligence artificielle nous rende moins humains. Pour ma part, j’imagine un avenir où la technologie nous aidera à affirmer notre humanité », conclut le Dr Kobewka. « Je souhaite que chaque personne se sente écoutée sans jugement, en sécurité pour partager ses espoirs et ses craintes, et habilité à prendre des décisions qui respectent ses valeurs les plus profondes. »
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